แบบฟอร์มรับความคิดเห็น/ร้องเรียน/เสนอแนะ/คำติชม ของศูนย์สนับสนุนบริการสุขภาพที่ 1

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ชื่อ-สกุล *

โทรศัพท์ *

ประเภทข้อคิดเห็น *

ความเห็น

ร้องเรียน

เสนอแนะ

คำติชม

Other:

ข้อคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่อง *

อธิบายข้อคิดเห็น *

หมายเหตุ สามารถแนบเอกสารไฟล์เพิ่มเติมส่งมาที่ Email :
saraban-hss1@hss.mail.go.th

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report