แบบสำรวจพึงพอใจผู้รับบริการศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลฯ (ตาปี)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

คำชี้แจง โปรดอ่านข้อความและทำเครื่องหมายลงในช่องว่างที่ตรงกับความคิดเห็นของท่านมากที่สุดเพียงช่องเดียว

ตอนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้ตอบแบบสอบถาม

เพศ *

ชาย

หญิง

อายุ *

ต่ำกว่า 15 ปี

15 - 30 ปี

31 - 50 ปี

51 - 60 ปี

60 ปีขึ้นไป

สถานภาพสมรส *

โสด

สมรส

ม่าย/หย่า/แยกกันอยู่

การศึกษาที่สำเร็จสูงสุด *

ประถมศึกษาหรือต่ำกว่า/ไม่ได้เรียน

มัธยมศึกษาตอนต้น

มัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า

อนุปริญญาหรือเทียบเท่า

ปริญญาตรี

สูงกว่าปริญญาตรี

อาชีพประจำ *

รับราชการ/รัฐวิสาหกิจ

ลูกจ้าง/พนักงานบริษัท

ผู้ประกอบการ/เจ้าของธุรกิจ

ค้าขาายรายย่อย/อาชีพอิสระ

นักเรียน/นักศึกษา

รับจ้างทั่วไป

แม่บ้าน/พ่อบ้าน/เกษียณ

เกษตรกร/ประมง

ว่างงาน

Other:

รายได้ส่วนตัวเฉลี่ยต่อเดือน *

ต่ำกว่า 5,000 บาท

5,001 - 10,000 บาท

10,001 - 20,000 บาท

20,001 - 30,000 บาท

30,001 - 40,000 บาท

40,000 บาทขึ้นไป

ปัจจุบันอาศัยอยู่เขต/อำเภอ และ จังหวัด

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy