Request edit access
แบบสำรวจแผนงาน/โครงการ แผนปฏิบัติการและแผนงบประมาณเครือข่ายบริการสุขภาพ อ.ศรีสำโรง จ.สุโขทัย ปีงบประมาณ 2564
กลุ่มงานยุทธศาสตร์และแผนงานโครงการ มีหน้าที่รวบรวมแผนปฏิบัติการและแผนงบประมาณเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอศรีสำโรง จังหวัดสุโขทัย ปีงบประมาณ 2563 ภายใต้การวิเคราะห์ปัญหา/จุดอ่อนที่ต้องการแก้ไขและพัฒนางานด้านสาธารณสุขของเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอศรีสำโรง

ขอให้ผู้รับผิดชอบแผนงาน/โครงการ กรอกรายละเอียดของข้อมูลแผนปฏิบัติงาน/โครงการ ประจำปีงบประมาณ 2564 ภายในวันที่ 18 กันยายน 2563

หมายเหตุ : รายละเอียดเพิ่มเติมสามารถติดตามได้ที่ข่าวประชาสัมพันธ์เว็บไซต์โรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย หัวข้อ
“การสำรวจแผนงาน/โครงการ แผนปฏิบัติการและแผนงบประมาณฯ ปีงบประมาณ 2564”

Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - สกุล (ผู้กรอกข้อมูล)
หน่วยงาน (ผู้กรอกข้อมูล)
โทรศัทพ์ (ผู้กรอกข้อมูล)
1. ชื่อโครงการ *
2. หลักการและเหตุผล (ประเด็นสำคัญย่อ ๆ) *
3. วัตถุประสงค์ *
4. รายละเอียดกิจกรรม (อย่างย่อ) *
5. เป้าหมาย *
6. แหล่งงบประมาณ *
7. ประเภทค่าใช้จ่ายโครงการ
7.1 กับ 7.11 เป็นประเภทค่าใช้จ่ายโครงการการอบรม/ประชุม/สัมมนา/ศึกษาดูงาน 7.2 กับ 7.21 ประเภทค่าใช้จ่ายโครงการอื่น เช่น นิทรรศการ ออกหน่วยพื้นที่ ทำบุญตักบาตร ฯลฯ
7.1 ระบุรายละเอียดค่าใช้จ่ายงบประมาณ (โครงการอบรม ประชุม สัมมนา และศึกษาดูงาน)
7.1 กับ 7.11 เป็นประเภทค่าใช้จ่ายโครงการการอบรม/ประชุม/สัมมนา/ศึกษาดูงาน 7.2 กับ 7.21 ประเภทค่าใช้จ่ายโครงการอื่น เช่น นิทรรศการ ออกหน่วยพื้นที่ ทำบุญตักบาตร ฯลฯ
7.11 ระบุรายละเอียดงบประมาณ (จากข้อ 7.1)
ยอดรวมทั้งหมดต้องเท่ากับข้อ 8 / ตัวอย่างเช่น                                                                                                                                                                            1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (100 คน x 20 บาท x 1 มื้อ) จำนวน 2,000 บาท                                                                                                                                      2.ค่าอาหาร (ค่าอาหารกลางวัน 100 คน x 50 บาท x 1 มื้อ) จำนวน 5,000 บาท                                                                                                          3. ค่าวัสดุ (ค่าป้ายไวนิล ป้ายละ 380 บาท 2 ป้าย) จำนวน 760 บาท  เป็นต้น
7.2 ระบุรายละเอียดงบประมาณ (โครงการอื่น ๆ เช่น จัดนิทรรศการ ออกหน่วยพื้นที่ ทำบุญตักบาตร ฯลฯ)
7.1 กับ 7.11 เป็นประเภทค่าใช้จ่ายโครงการการอบรม/ประชุม/สัมมนา/ศึกษาดูงาน 7.2 กับ 7.21 ประเภทค่าใช้จ่ายโครงการอื่น เช่น นิทรรศการ ออกหน่วยพื้นที่ ทำบุญตักบาตร ฯลฯ
7.21 ระบุรายละเอียดงบประมาณ (จาก 7.2)
ยอดรวมทั้งหมดต้องเท่ากับข้อ 8 / ตัวอย่างเช่น                                                                                                                                                                         1. ค่าตอบแทน (120 บาท x 5 คน x 4 ครั้ง) จำนวน 2,400 บาท                                                                                                                                 2. ค่าใช้สอย (ค่าอาหารกลางวัน 100 คน x 50 บาท x 1 มื้อ) จำนวน 5,000 บาท                                                                                                       3. ค่าวัสดุ(กระดาษ A4 85 บาท x 2 รีม) จำนวน 170 บาท)
8. งบประมาณ (รวม) *
กรอกเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
9. ระยะเวลาในการดำเนินงาน/การใช้งบประมาณ
เดือนที่ 1
เดือนที่ 2
เดือนที่ 3
ไตรมาสที่ 1 (ต.ค., พ.ย., ธ.ค. 63)
ไตรมาสที่ 2 (ม.ค., ก.พ., มี.ค. 64)
ไตรมาสที่ 3 (เม.ย., พ.ค., มิ.ย. 64)
10. ผู้เสนอโครงการ *
11. หน่วยงานผู้รับผิดชอบหลัก *
12. หมายเหตุ
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy