X先生任文職工作,長期使用電腦,反覆出現肩背疼痛,近期因肩背痛加重伴胸悶氣促求診。X先生主要疼痛點為右肩胛骨內緣至脊柱區域,兩側肩背對比檢查發現右側明顯腫起,局部壓痛。做了相關檢查後,初步考慮X先生因長期低頭駝背圓肩的不良姿勢,導致背部菱形肌勞損,其引致胸椎小關節紊亂,直接或間接刺激脊柱神經,繼而出現胸悶氣促症狀。通過菱形肌對症針灸治療,放鬆局部緊張的筋膜,並指導X先生進行康復鍛練,糾正不良姿勢,疼痛很快得到緩解,肩背痛復發次數亦逐漸減少。
不少人都有頸肩疼痛,而上背痛,特別是肩胛骨內至脊柱這一段的疼痛亦十分常見。通常由於上肢突然發力,如向前投擲或打球揮拍動作,都可能因瞬間爆發力而拉傷上背部肌肉——菱形肌。此外不良坐姿和背部菱形肌等外展肌肉群缺乏鍛練亦可導致上背痛。
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菱形肌勞損最典型的症狀是:
1. 肩胛骨內緣至上背脊柱之間位置疼痛,為痠痛、肩背沉重,如背負重物感
2. 翻身疼痛加重,含胸姿勢時偶有出現胸悶氣促或呼吸不暢
3. 雙手抱胸時疼痛加重
4. 頭向後伸挺胸或雙上肢後伸時疼痛
一般菱形肌勞損的康復鍛練方法:
一、俯臥撲翼法
1. 俯臥位
2. 張開雙臂上下輕輕撲動如小鳥撲翼的動作
3. 吸氣上舉,保持5秒,呼氣放鬆下撲
二、肩背後伸訓練
1. 站立或坐立位
2. 雙手掌握拳,拇指挺直,如Like手勢
3. 肘部下垂放鬆,雙上肢成W姿勢
4. 雙手同時吸氣擴胸—呼氣放鬆—吸氣擴胸—呼氣放鬆,循環動作
5. 動作勿過快,用力宜輕緩
6. 吸氣擴胸,保持5秒,呼氣放鬆
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每個動作15次一組,視乎各人情況做1至4組。
堅持練習上述鍛練方法,可增強背部菱形肌的力量對抗肌肉勞損。此外出現菱形肌勞損症狀的人士,應暫停胸肌鍛練,因胸肌力量過強會加重菱形肌勞損。若菱形肌勞損嚴重,或會出現胸椎錯位或胸悶氣促呼吸不暢等症狀,建議就診中醫或針灸以對症治療。
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註冊中醫師蔡瑞珩
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長期低頭駝背致肩背痛 中醫2招鍛練法對抗肌肉勞損 - 晴報 - 專欄 - 健康 - 香港防癆會中醫診所 - D191101
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治療
健康醫療,治療
中醫師蔡瑞珩,駝背,肌肉勞損
瞬間 出現 勞損 疼痛 背痛 糾正 向前 胸椎 胸悶氣 姿勢 菱形 加重 鍛練 上肢 刺激 針灸 撲動 導致 吸氣 康復 動作 脊柱 肌肉 治療 檢查 引致 呼吸 先生 症狀 力量 放鬆
2019-11-01
長期低頭駝背致肩背痛-中醫2招鍛練法對抗肌肉勞損